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智来痔往 原创 刘连成 肛周脓肿是最常见的肛肠疾病之一，任何人都可能患肛周脓肿，也就是无论男女老少贫富贵贱谁都跑不了。不及时治疗，会引起全身感染、坏死性筋膜炎等严重并发症…… 肛周脓肿一般都需要手术切开引流，术后要保持伤口清洁，如果出现脓肿复发的症状需要及时就诊。 花费3分钟，即可知道 肛周脓肿 的正确治疗方法 网上充斥着很多关于肛周脓肿故事，有各种靠谱和不靠谱的传言，你也许产生了很多的疑问： 肛周脓肿切开后会得肛瘘，不切开是不是就不得肛瘘了？ 哪些情况可以不做手术观察？ 既然会形成肛瘘，为什么不一次性根治？ 别急，今天就来解开你的疑惑。 1 肛周脓肿的原因是什么呢？ 当肛腺的开口（肛隐窝）堵塞时，细菌、粪便可能进入肛腺，导致感染发生形成肛周脓肿。另外其他原因如直肠癌、克罗恩病、外伤可能会增加肛周脓肿和肛瘘的风险。 2肛周脓肿都有哪些症状呢？？ 常见的症状有肛周发红、肿胀、肛周压痛。可能还会有发热、发冷、乏力、肛门下坠感等症状。 不是所有的肛周症状都是痔疮引起的，在家用药不好转，一定及时到医院就诊。 医生通过检查，如指诊基本可以确定诊断。如果脓肿位置比较深，可能需要进行超声或CT MRI检查辅助诊断。目前手术是治疗肛周脓肿和肛瘘的唯一方法。 3为什么肛周脓肿需要手术呢？ 肛周脓肿是肛周感染性疾病，如果不及时切开引流，脓液可能会沿着薄弱的肛周间歇扩散，导致复杂的肛周感染，破坏肛周的解剖结构，不仅给将来的肛瘘手术带来难度，还可能会严重影响肛门功能。 甚至可能演变成肛周坏死性筋膜炎，导致全身感染，危及生命。 4什么情况下可以不做手术？ 如果脓肿的位置表浅、范围不大、症状较轻，可能会进一步吸收或破溃；或有其他不适合手术的疾病，可以在医生的指导下进行严密观察，等待其吸收或破溃。 5切开引流的目的是什么呢？ 很多患肛周脓肿的朋友，都担心会术后会复发，的确几乎是所有的肛周脓肿都可能会复发形成肛瘘。切开引流的目的是快速控制肛周感染，避免脓液向其他肛周间隙扩散，减轻肛瘘的瘘道深度及范围。也就是说高位复杂的肛周脓肿，可能通过切开引流，术后换药，最后形成简单的低位肛瘘。 6为什么肛周脓肿不能一次性的做根治手术？ 肛周脓肿是否进行一次性根治手术，一直有争议。 的确就做一次手术解决肛周脓肿，避免肛瘘形成是一个非常有吸引力的手术方式。但由于肛周脓肿初期，脓腔范围较大，瘘道管壁形成不好，内口判断不清楚，如果手术失败对肛门括约肌的损伤是不可逆的。再次肛瘘手术会加重括约肌损伤，进一步破坏肛门功能。另外，脓肿经过通畅引流，可能会缩小范围，形成相对简单的肛瘘或者可以选择做保留括约肌的肛瘘手术，进一步保护肛门功能。

好多朋友都觉得自己很卫生，很爱护自己的肛门，清洁方式有各种各样的小妙招，可是你做对了么？我妈妈说要用浓盐水烫洗，我爸爸说要拿点花椒水，我奶奶说要加点醋，我媳妇儿说要用碘酒，我……….酒精、湿纸巾、浴液、花露水、硫磺皂、、、赶紧停止！是打算做饭么？加这么多调料？为什么痒？为什么难受？你要是佐料加的再全一点，没准儿感受更丰富！肛周皮肤娇贵，褶皱多，易浸渍，密不透风，易患各种皮肤问题。特别是在合并有肛周疾病或肛周手术后的情况下，清洁卫生变得更加困难。便后常规清洁可以按照朋友圈的正确擦屁屁方式，纸买的贵点，叠的厚点，擦的轻一点，要不沾几次、揉几回都是可以采纳的。如果合并肛周问题，大便擦不净，或体毛丰富，残留粪便怎么办？温凉水和你温柔的手，简单清洗，拿干净毛巾沾干即可。不需要加各种清洁用品，也不必要加各种调料，更不推荐热水烫泡，一般冲洗马桶也是没有必要的，因为水流较快，力量较强，而且吹洗晾干，增加了如厕的时间。在没有清洗的条件下，如出差怎么办？湿纸巾？不要告诉我，你用的是婴儿的，也不要说是专用擦屁屁的，里面不含香精么？没有酒精和防腐剂么？对肛门真的没有刺激么？我们的脱脂棉或者没漂白的化妆棉派上用场，沾点水，轻轻沾干净肛周，对于总觉得擦不干净的小伙伴，还可以沾一下肛管。特别是手术后或有外痔，屁股褶皱不容易清洁的地方也能轻松搞定！涨姿势没？本文系刘连成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔疮，第一想到的就是手术，第二想到的就是疼痛！ 上次我们讲了痔的保守治疗的重要性，那今天我们来谈谈手术治疗。 一、什么情况下我们需要做手术呢？ 1、血栓外痔急性期，疼痛特别严重；或血栓外痔反复、频繁发作，影响生活； 2、痔便血严重，保守治疗无效，甚至出现贫血症状； 3、痔脱垂需要手推换纳或换纳困难，也就是痔III期或IV期，此时保守治疗及药物治疗只能改善症状，不能使脱垂痔消失，如果感觉生活、清洁卫生等不便，影响日常生活，需要考虑手术； 4、痔脱垂嵌顿，肿胀、疼痛剧烈，不能换纳，甚至坏死，需要手术； 5、肛周较大皮赘伴有或不伴有湿疹症状，但造成清洁卫生困难，为提高生活质量，可以考虑手术。 二、真的有三分钟、无痛、随治随走、彻底根治、永不复发的手术方式么？广告有，就或许有吧，但我可以负责任的告诉你，三分 钟，麻醉还没有完全起效吧；而且我们这么看重担心的肛门，真的就三分钟做完手术您放心么？ 1、为了确保手术过程无痛，一般采取骶麻、硬膜外麻醉或全麻。术后需要有一个麻醉恢复过程，不可能随治随走的。局部麻醉可以随治随走，但很难做到术中完全无痛。为了自己的安全，做完手术还是要观察下有无出血等并发症在医生的允许下方能离院。 2、痔为正常的生理结构，手术主要是是解决出血、脱垂、皮赘等问题。也就是说为了避免肛门狭窄和维持肛门正常功能，一般都会保留部分皮桥或肛管组织，也就是不能彻底根治。 3、如果痔手术后，永不复发，说明医生健康教育做得好，患者术后依从性好，严格按照我们讲的保守治疗的生活饮食排便习惯来。如果继续大便干燥，蹲厕所半个小时，不复发是不太可能的！所以痔的保守治疗要贯穿我们的日常生活。 三、 各种微创、各种名字的手术，我如何选择？ 那么多痔的手术治疗方式，也就说明目前没有一种手术方式能够完美适用于所有痔病，也没有一种手术是绝对微创的。一般可以把手术分为二大类：1、 是上提痔组织，使其恢复正常解剖位置，包括胶圈套扎（COOK痔疮枪，RBL），痔注射术（各种硬化剂），痔动脉结扎（DGHAL）, PPH，TST等，此类手术并不是完全的无创的，均可以起到上提痔组织，达到治疗便血和脱垂的作用。2 、是切除痔组织的手术，也就是传统的外剥内扎术，包括目前各种电外科设备（超声刀，Ligasure，HCPT）直接切除出血、脱垂的痔组织，手术疗效确切，复发率低，但相对损伤较大、疼痛重。我们可以看下面一张图表，来了解痔的分阶段治疗。 四、 具体我适用哪种手术方法根据什么决定？ 1、具体选用哪种手术方式，除了根据病情、痔脱垂的程度，还与肛管的解剖结构、是否有炎症、既往手术史、医生对某种手术方式的熟练程度及偏爱等有关。 2、目前治疗推崇个体化，很难有一种标准术式治疗各类痔，如行PPH后进行外痔切除等多种手术方式相结合。 五、 手术真的很痛么？ 过去术后扶墙而走的时代基本过去了，目前能够做到手术中无痛，术后有各种镇痛药物及镇痛方式进行干预，多模式镇痛已经很 大程度上减轻了术后的疼痛问题。记住，疼痛时医生和护士和你在一起。 六、术后一劳永逸么？ 不会，永远不会，我们要爱护肛门，继续养成良好的生活饮食排便习惯，防止再发。手术主要解决了便血和脱垂的问题，肛门瘙痒、溢液、不适、便秘还需要继续治疗。 本文系刘连成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔组织为一生理性结构，我们没有办法放弃直立行走，所以严格意义上讲痔无法痊愈。只有痔出现症状时，我们才称之为痔病。临床上常根据内痔的脱垂程度把痔病分为4期：1期，便血无痔脱垂；2期，排便时痔脱垂，可自行还纳；3期，排便时痔脱垂，需要手推还纳；4期，痔脱垂，手推不能完全还纳。对于1期和2期痔病，以保守治疗为主；对于3期以上痔病，在保守治疗的基础上考虑手术治疗；保守治疗要贯穿痔病防治的各个阶段。1.改变对排便的错误认知，纠正不良排便习惯1.1坚持每天至少排便一次，如果大便松软、排出通畅，不必一定每天排便一次。1.2每天定时排便，忽视第一次便意------大便在直肠壶腹积累到一定容积，形成排便反射，产生便意，此时需要及时排便；如果情况不允许，过后需要自主排便；避免大便在直肠内时间过长，导致干硬、粪块影响排便；所以我们更应该关注第一次便意，而不是什么时间排便，避免造成在如厕时等待、用力。1.3排空大便------严格意义讲，我们无法排空肠管内全部大便。我们只需要把肛门上方直肠壶腹内的大便排空即可；不要在马桶上长时间等待，等所谓的残便，残便其实是直肠上端的肠管内的粪便被挤下、排出至肛门产生；如厕时间3-5分钟足够，及时结束排便，必要时可以二次排便。1.4忽视腹泻对痔病的影响------大家更关注便秘，导致各种泻药乱用，确忽视腹泻问题；腹泻会造成排便速度过快，对肛管剪切力过大，损伤肛管、肛窦，产生肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、痔等疾病；腹泻时排便需要控制大便速度，尽可能缓慢排便，同时治疗原发病。2其次为一般治疗：多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、温水坐浴、注意肛门周围清洁、缩短排便时间等对各类痔的治疗都是有效的。3局部药物治疗：包括栓剂、乳膏、洗剂。含有黏膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏对痔具有较好的治疗作用。含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解症状，但不应长期和预防性使用。4全身药物治疗：常用药物包括抗炎镇疼药、静脉增强剂(1)抗炎镇痛药：能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛(2)静脉增强剂：常用的有微粒化纯化的黄酮成份，可减轻内痔急性期症状，如爱脉朗，羟苯磺酸钙等(3)中医药辩证治疗，如地榆槐角丸，消痔丸等

2015-06-26 刘连成 肛肠外科刘连成 肛肠外科刘连成微信公众号：proctology肛肠外科刘连成 微信号proctology 功能介绍北京市肛肠医院外二病区副主任，帮您了解肛肠疾病：痔、肛裂、肛瘘、直肠肿瘤的防治知识，接受专业规范的治疗。 肛周瘙痒症肛门瘙痒困扰很多朋友。1，尤其是在肛周多毛的男性或患有肛门疾患时，清洁尤其困难。残留的大便和纸屑和汗液、肛门分泌物混合，刺激肛周皮肤，造成瘙痒、异味等不适。2，便秘可导致肛门皮肤撕裂或擦伤，腹泻会损伤肛管皮肤黏膜、造成糜烂、充血，均可产生瘙痒。3，穿着过紧、肥胖也会造成肛周潮湿、瘙痒。4，一些食物如：咖啡因、酒精、巧克力、番茄、香料、柑橘类水果，可能会导致肛门内括约肌松弛、肛门溢液，也可能会导致碱性大便，刺激肛周皮肤。错误的清洁、治疗会造成瘙痒进一步恶化。1，使用一些局部刺激的洗浴产品（含有皂、盐）。2，过度清洗（有朋友总觉得清洗不干净，用洗浴产品反复、多次清洗，有甚者用手指伸入肛门内清洗），造成皮肤黏膜屏障破坏。3，非处方药物滥用，如肛门皮疹渗出时不恰当的使用油膏。4，一些治疗痔的外用药物 (苯佐卡因、激素类药膏含有的其他致敏成分)上述情况均会导致肛门瘙痒的发生或加重。5，瘙痒-搔抓会加重症状合适的清洁卫生习惯会有效减轻上述情况，使部分瘙痒得到有效缓解，也是治疗护理的基础。1，便后可以使用浴盆或沐浴用水清洗肛门，禁用含有皂液、盐类的洗浴用品。2，清洁后用软毛巾轻拍、吹风机低热干燥肛门，避免剧烈擦拭，损害肛门皮肤。3，肛门溢液时可以再肛门放置干棉球减少渗出、溢液。4，避免使用厕纸（尤其是荧光、漂白、香精的纸），也要避免使用含有酒精、香精的湿纸巾、婴幼儿纸巾等。5，可以考虑用脱脂棉块，沾温水，轻轻揉沾，清洁肛门。6，瘙痒时可以温水坐浴5分钟，每日2-3次，水温不能过烫，时间不能过长。7，穿宽松内衣，出汗较少的情况下，可以穿纯棉内衣。如果出汗很多、户外活动时尽量穿速干内衣，避免浸渍。8，可以在医生的指导下，肛门使用合适的护肤产品或保护性药膏。最后一定不要忌讳就医，在医生的帮助下接受合适的药物治疗及健康指导。本文系刘连成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肛门分泌物肛周分泌物或肛周潮湿感一般伴有局部皮肤或粘膜的炎症。最常见的原因是器质性疾病，也有很多患者是由肛周的卫生不好所致。分泌物的异味常是患者就诊的主要原因。分泌物的原因需要详细的检查，其来源的部位，伴随的症状如：瘙痒、便血、疼痛、失禁、脱垂等。分泌物可分为水样、粘液样、脓液样、粪便样，可以来自肛缘、肛管或直肠。指诊、结肠镜、微生物检查或血液检查一般可发现分泌物来源。然后，很多情况下，分泌物的来源难以检查。例如，内裤粪便污染是最常见的分泌物，常没有明确来源。分泌物可能的原因如下：1、 肛周：出汗、肛管卫生清洁差（擦拭不净）、皮肤抓痕、湿疹、肛裂、尖锐湿疣、肿瘤、脓肿、肛瘘、疖等2、 肛管：尖锐湿疣、痔、粘膜脱垂、肛瘘、脓肿、失禁等3、 结直肠：直肠脱垂、炎性疾病、孤立性溃疡、腺瘤、肠易激这些原因可能是疾病所致（皮肤病变、肛瘘、直肠炎症、直肠淋菌性炎症，痔脱垂，直肠脱垂）或外科所致（直肠或肛管手术的并发症）。水样分泌物常为肛腺分泌，与肛门炎症或绒毛状腺瘤有关。清亮粘液性分泌物常来自直肠上皮，与直肠脱垂、孤立性溃疡有关。混有粪便的棕色分泌物常与括约肌关闭不严有关。脓性分泌物常来自肛瘘。脓血性分泌物常为结肠炎。淡血性分泌物常为痔脱垂，粘膜脱垂或内脱垂，溃疡性结肠炎。血性渗出的伤口常见于痔术后粘膜脱垂。血性分泌物伴有瘙痒，灼热感或异物感，疼痛常与嵌顿性的脱垂有关。不常见的原因包括：肛管后位小的脓肿、肛缘没有明显的瘘道或肛腺分泌异常。这两种情况很难检查。腺体的分泌可能是病人抱怨肛周潮湿的原因。最后，肛周分泌物经常找不到原因。可能是功能性原因，如轻微的失禁。全身性疾病（如糖尿病）也是一种原因。临床检查或直肠测压可能会发现轻微的失禁。参考文献：[1]J.-C. Givel N. J. Mortensen B. Roche (Eds.)Anorectal and Colonic Diseases:A Practical Guide to Their Management(3rd ed). London New York:Edition Springer Heidelberg Dordrecht. 2010.43～53.

疾病简介痔是肛管的常见疾病，经常复发、自愈，也可能慢性症状、偶有急性发作。普通人群均易患病。在育龄期妇女特别是在孕期痔发病率更高，妊娠和分娩是青年女性患痔的主要原因。孕期激素水平、静脉充血、盆底压力增加均导致痔的发生，另外孕期常伴便秘、怀孕和分娩是压力增加等均可加重痔。分娩结束后，痔可逐渐好转，所以对于孕期痔不必要着急手术处理[1]。发病原因 怀孕期间结直肠的生理功能会发生改变，这些变化一般比较轻微，不会对孕妇造成较大影响。便秘是孕期的普遍问题，如果有便秘病史，孕期往往会加重。便秘的主要原因是子宫对下消化道压迫产生的机械性梗阻；结肠平滑肌活动减弱，传输时间延长，水分吸收增多[2]。激素水平变化是否是孕期便秘的重要原因一直存在争议。在15-50岁成人中，便秘常发生在女性。在月经周期的不同阶段，女性也经常反映肠道功能的变化。但在正常的生理条件下，性激素不会对肠道功能有较大影响。而怀孕期间他们会导致肠道功能改变，产生肠道症状。在怀孕期间，激素水平变化都伴随着在身体不同部位雌激素和孕激素受体水平的显著增加。在怀孕期间荷尔蒙的修改都伴随着雌激素和孕激素受体水平的显着增加，在不同的身体部位。的增加，孕激素受体在结直肠水平的增加，导致其正常的传输功能变慢[3]。从病因学上，机械因素和激素水平都起到了一定的作用。妊娠子宫增大，会直接压迫门静脉、下腔静脉、直肠上静脉，导致属支瘀血、扩张。与此同时，增大的子宫导致腹腔压力逐渐上升。由于孕期的机械压迫，静脉回流受阻，内括约肌出现动静脉短路开放。循环血量增加25-40%，导致静脉扩张，瘀血。另外孕期下肢和盆腔静脉回流受阻，静脉压力增加。由于痔支撑组织（Parks 韧带）薄弱，这些变化也导致痔静脉丛的瘀血加重，会引起痔病的复发或加剧[2]。阴道分娩过程将对结直肠系统产生巨大影响，即使是非常顺利的分娩，也会不可避免的损伤肛门括约肌的神经肌肉结构。如果使用产钳，损伤更大[3]治疗：1 防治便秘整个妊娠期间，都应采取措施预防便秘，并应对便秘进行治疗。大部分病人可以通过饮食调节和缓泻药改善便秘。1.1 饮食调节饮食因素在预防和减轻孕期肠道功能变化起到重要作用。一项随机对照双盲研究显示便秘孕妇和非便秘孕妇相比：在妊娠前三个月喝水较少，在妊娠中三个月进食较多，在妊娠后三个月摄入铁量较少、进食较少[4]。常认为铁剂会引起孕期胃肠道不适症状，包括便秘。为评估孕期补充铁剂的不良反应，另一项随机对照双盲实验结构显示在两餐间服用富马酸亚铁20-80mg没有显著的胃肠道副作用，因此孕期不必过度担心补充铁剂带来的副作用[5]。增加水和纤维素摄入量能够改善便秘是得到公认的。不论是摄入纯水或等渗等张液体都是可以的，两者对肠道的改变无显著的不同。另外推荐每日食用水果、新鲜蔬菜、含糠的全麦面包等纤维素含量高的食物[6]。1.2 缓泻药孕期使用药物来治疗便秘必须权衡其利弊。如果必须使用泻药，应选择容积性泻药作为第一线治疗：他们有“海绵”效应，能够保持大便内的水分，因此可以软化大便，增加大便体积。刺激性泻药（植物提取物，如大黄、番泻叶、芦荟；甘油灌肠剂）对结直肠粘膜有刺激作用，可刺激肠蠕动，滥用可引起结直肠炎症。所以仅对饮食改变、膳食纤维填充剂无效的患者短期应用[6]。2 手术 怀孕期间无症状的痔不需要治疗，痔伴有出血和/或疼痛影响患者日常生活时，需要治疗。主要措施为保守治疗：如饮食改变，缓泻药或局部治疗。外科治疗尽量延缓在产后进行。如果保守治疗无效，可以考虑损伤较小的干预措施，如注射硬化剂（5%苯酚扁桃仁油），胶圈套扎治疗，红外线凝固治疗等[7]。当出现痔的严重并发症：急性血栓，脱垂内痔绞窄/嵌顿，剧烈疼痛等，尽管这种情况下，外科手术治疗室最有效的治疗手段。但孕期如何处理目前尚无明显的答案[8]。痔如果需要手术，尽量分娩后进行。应该尽量限制对合并血栓、血肿等并发症的痔采用积极外科治疗[9]。即使在严重情况下，手术也需要慎重。如果必须采取手术，建议手术体位：妊娠末期三个月需要采用左侧卧位（the left Sims’ position），其他时期采用俯卧折刀位,手术应在局麻进行。参考文献：[1] Azimuddin, edited by Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja . Surgical treatment of hemorrhoids (2nd ed. ). New York: Springer. 2009.33-39.[2] Avsar, A.F. and H.L. Keskin, Haemorrhoids during pregnancy. J Obstet Gynaecol, 2010. 30(3): p. 231-7. [3]J.-C. Givel N. J. Mortensen B. Roche (Eds.)Anorectal and Colonic Diseases:A Practical Guide to Their Management(3rd ed). London New York:Edition Springer Heidelberg Dordrecht. 2010.717～28.[4] Milman N, Byg KE, Bergholt T, et al. Side effects of oral iron prophylaxis in pregnancy – myth or reality? Acta Haematol. 2006. 115:53–57.[5] Derbyshire E, Davies J, Costarelli V, et al. Physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Mater Child Nutr. 2006.2:127–134.[6]Azimuddin, edited by Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja . Surgical treatment of hemorrhoids (2nd ed. ). New York: Springer. 2009.149-54.[7] Charles V.Mann（著）.王杉（译）.痔的外科治疗.第一版.北京：人民卫生出版社.2007.149～54. [8] Marvin L.Corma(著).杜如昱，王杉，汪建平（译）.结肠与直肠外科学.第二版北京：人民卫生出版社.2009:153～220.[9]J.-C. Givel N. J. Mortensen B. Roche (Eds.)Anorectal and Colonic Diseases:A Practical Guide to Their Management(3rd ed). London New York:Edition Springer Heidelberg Dordrecht. 2010.301-24.

直立行走、惯于久坐的生活方式以及便秘是都市人发生痔病的主要因素。通过饮食防止便秘是预防痔病的关键。痔病的饮食治疗：首先避免大便干燥！1：每日摄入30g纤维素，如水果、蔬菜、粗制小麦粉、燕麦麸、欧车前子等；2： 多饮3杯水（1500ml）；3：避免便秘食物，如淀粉/糖类食物、奶酪、牛奶、巧克力、咖啡、茶（每日不超过2-3杯）；4：避免常规应用非甾体抗炎药/镇静药；5：避免睡前大量进食及饮酒/辛辣食物。痔病伴有瘙痒时，禁忌下列产生碱性大便的食物：咖啡、茶、奶酪、柑橘类水果/果汁、啤酒、西红柿、洋葱、坚果等

什么是藏毛窦？ 藏毛窦是毛囊感染引起的疾病，最常见于尾骨上方中线处感染，延伸到臀部的上方。 在皮肤的下面会感染的毛囊会形成一个含有毛发、皮肤碎屑的深腔，常反复发作，引起感染、疼痛、破溃、流脓等。 藏毛窦一般是慢性感染，使用抗生素、切开引流会症状缓解，但不会痊愈。根治需要彻底的切除感染灶，关闭深腔。 藏毛窦的原因是什么？ 感染的毛囊在臀裂处形成小的凹陷，由于活动的时候反复挤压，产生真空抽吸的作用，脱落的毛发进入毛囊，会螺旋形的钻入深处，阻塞毛囊导致感染。 藏毛窦· 危险因素 藏毛窦的危险因素包括: ?男性 ?肥胖 ?体毛过多 ?久坐不动 ?衣物过紧损伤臀部皮肤 ?长时间开车 从青春期到40岁左右的青壮年都容易患上藏毛窦。 藏毛窦· 常见症状 藏毛窦有哪些症状? · 臀裂处硬结或包块 · 充血、肿胀 · 疼痛和压痛 · 破溃、流脓 藏毛窦常反复发作，病灶会变得更大，范围更广，所以需要手术根治。 藏毛窦· 治疗 藏毛窦应该怎么治疗? 藏毛窦在皮肤下面的感染性包块，常反复感染。需要手术去除感染病灶，并关闭残留的腔隙，主要有二种手术方法： · 开放手术 医生将感染的病灶完全切除，创腔完全开放，通过换药组织逐渐生长愈合。换药愈合时间很长，常需要1-3个月的时间，越来越多的外科医生放弃这种方法。 · 一期缝合 医生切除病灶，通过皮瓣直接关闭手术创腔，使伤口尽量偏离中线，臀裂抬高，加快伤口愈合时间，复发率低，越来越受到医生的推崇和患者的接受。 藏毛窦常反复发作，病灶会变得更大，范围更广，所以需要手术根治。